尿床是尿不湿惹的祸？尿不湿：这口锅我不背

一个小小的“尿不湿”往往成为家庭育儿大战的导火索，很多妈妈在带娃的过程中都遇到过因为尿不湿和亲妈、亲婆婆产生分歧的经历。

“我婆婆不让给娃穿尿不湿，说随便拉尿惯了就养成尿床习惯了。”

“娃娃还没满月，我妈就吹着口哨给娃把尿……”

“我妈半夜脱掉了娃的尿不湿，说尿上几回床孩子就知道自己起夜了……”

遭遇过太多类似的场景，家长们也难免会质疑，明明是方便又卫生的尿不湿，怎么就成了长辈们嘴里的洪水猛兽了？纸尿裤真的是导致孩子尿床的元凶么？想要知道答案，就跟着我们弄懂这几个问题吧。

问题一：如何看待孩子尿床

儿童遗尿症在临床上指的是5周岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。遗尿症的诊断，需要满足几个特点：

一、  年龄大于5岁

二、  睡眠中不自主排尿

三、  每周尿床次数大于2次，且持续3个月以上

四、  排除孩子睡前饮水较多，睡前过于兴奋或者紧张等因素

遗尿症的病因复杂，最重要的原因包括抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小、中枢神经对膀胱充盈信号不敏感等。

持续的遗尿会严重的影响孩子的自尊心和自信心，给孩子的身心发育带来不良的影响，因此需要得到家长的重视，及时带孩子就医。

问题二：尿床真是尿不湿惹的祸？

穿尿不湿好还是把尿好，想必妈妈辈和奶奶辈都有自己的理解。那么穿尿不湿真的会引起遗尿症么？其实，尿不湿本身没有错，关键在于尿不湿使用的时长以及把尿训练开始的时间。

相关调查显示，遗尿症的发生可能与尿不湿使用增多和把尿训练减少有关，尿不湿使用时间越长，把尿时间开始越晚，遗尿症的发生的可能性会随之升高。反过来，过早的把屎把尿，也会增加宝宝患痔疮、脱肛或者髋关节错位等问题，还可能导致孩子成人后出现“婴儿型排尿”等问题。

所以，事情都有两面性，大可不必因噎废食，把“尿不湿”一棍子打死。尿不湿要穿，排尿训练也要做，关键是把握住“时机”和“适度原则”。

问题三：纸尿裤要穿到几岁？

美国儿科学会表示，宝宝1岁半～2岁，排泄控制肌肉的能力逐渐达到成熟，基本自己可以控制，会出现自主排便意识。

除去个体差异，1岁半之前，宝宝一般一整天都会使用尿不湿，这个是没有问题的。

1岁半之后，就可以试着脱掉纸尿裤了，白天可以开始训练宝宝自主排尿、排便，晚上的时候使用尿不湿。等到宝宝2岁了，随着自主排尿能力的提高，可以白天、晚上都训练宝宝自主排便，逐渐丢掉尿不湿。

中国宝宝3岁开始上幼儿园，所以3岁前，最后给宝宝养成自主排便的好习惯，循序渐进的让孩子少用尿不湿。大部分宝宝到5岁时，晚上也可以实现自主排尿不穿尿不湿。

问题四：何时开始排尿训练？

过早的把尿对于宝宝的脊柱、括约肌等发育等都有影响。宝宝在一岁半到两岁之间，膀胱才能发育得能憋住尿了，才能明白想上厕所是什么感觉，这个时候的把尿训练才合适，如果家长着急的话也不要早于1岁。

除了大致的年龄段参考，家长们还要注意观察宝宝释放的信号，当宝宝出现这些信号就意味着可以开始排尿训练了。

●宝宝可以察觉便意，并可以通过表情，动作或者声音告诉你

●大便更换纸尿裤时间比较固定

●可以坐在儿童马桶上

我们这里强调的是“排尿训练”.不仅仅是把屎把尿，更重要的是让宝宝懂得表达便意，学会坐在自己的小马桶上进行如厕。

听了以上梳理，相信家长们已经清楚了如何科学正确的使用尿不湿了。我们在此提醒家长朋友们，在宝宝逐渐不依赖尿不湿开始排便训练的过程中，家长要有足够的耐心，千万不要通过施压或者责罚等方式来强迫宝宝。你的态度也决定了宝宝的态度。

参考文献：

中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组和泌尿外科学组, 儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识. 中华医学杂志, 2019. 21(99)