联合抗病菌疗法利好五成艾滋病阳性孕妇

日前，“云南省综合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播示范项目”结题会议在昆明召开。会议总结了该项目自实施以来所取得的成效促进了HIV、梅毒、乙肝预防母婴传播工作的整合，使目前云南的HIV母婴传播率控制在2%以下，母婴阻断效果达国际先进水平。

2010年至2012年间，该项目每年为500名HIV阳性孕妇提供免费药物及治疗，预计使云南50%的艾滋病阳性孕妇获益。此外，项目还对所在地的基层医务人员进行了技能培训。

26个县开展艾滋病母婴阻断

全球每年有三十多万个婴儿感染HIV。其实，婴儿感染HIV通过治疗是可以预防的，但前提是孕妇要能够进行检测和治疗。若不采取干预措施，感染HIV的母亲所生的孩子，大约有35%会感染HIV。如果不对感染HIV的婴儿进行治疗，几乎半数的孩子在两岁前就会死亡。

据“云南省综合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播示范项目”负责人周曾全介绍，2002年，国内还没有开展艾滋病抗病毒治疗，云南的艾滋病患者死亡人数逐年上升，其中婴儿感染HIV的情况也不在少数。然而，婴儿感染HIV通过治疗是可以预防的，但前提是孕妇要能够进行相关的检测和治疗。

于是，在云南省卫生厅的领导和支持下，云南与美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心展开合作，由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心总裁、全球知名的艾滋病科学家何大一将艾滋病联合抗病毒疗法引入云南。2006年，云南启动了预防HIV母婴传播项目，旨在减少云南农村地区的HIV母婴传播。

该项目主要在云南基础设施较薄弱的农村地区开展母婴阻断工作，对感染了HIV的孕妇在孕期使用抗病毒药物进行治疗。孕妇生产之后，该项目还对孕妇及其家庭提供安全的婴儿喂养方面的咨询和指导，通过持续地对孩子进行随访，监测孩子的生长情况，对婴儿的常见感染提供早期的医疗关怀。

到2010年，开展该项目的县（市）由最初的6个扩展到26个。

项目点孕产妇HIV检测升到99%

周曾全介绍，中国预防艾滋病母婴传播的方法在2005年以前采用单一药物进行预防，这种药物阻断艾滋病母婴传播的效果并不理想，婴儿感染率仍然高达10%，且母亲没有得到治疗，容易产生耐药，不利于后续治疗的开展。云南引进了国际上预防母婴传播最先进的方法和理念后，对感染HIV的孕妇从孕期就使用三种抗病毒药物联合治疗，在保持母亲健康、防止母婴传播方面比以前采用单一药物阻断效果更好。

2009年，云南开始把孕妇乙肝、梅毒检测和预防与预防艾滋病母婴传播工作进行整合，到2012年，在该项目点，三联药物进行阻断的方法使用率已达85%。2010年至2012年间，该项目每年为500名HIV阳性孕妇提供免费药物及治疗，预计使云南50%的艾滋病阳性孕妇获益。此外，项目还对所在地的基层医务人员进行了技能培训。

经过该项目的开展，项目点孕产妇的HIV检测已从项目开初不足90%上升到99%。业内专家指出，该项目成功的整合模式将为全国今后开展HIV母婴阻断工作起到示范和促进作用。