北京开设全国首家儿童少年心理病房

厌学、早恋后精神萎靡不振、三天两头情绪不高……这些在成年人看来是“少年维特之烦恼”的症状，却可能是心理疾病。近日，北京回龙观医院设立“儿童少年心理病房”，这是国内首家开放式儿童心理病房。

据估算，北京15岁以下青少年约有3万人患焦虑症和抑郁症。相关学科从业人员也奇缺。院方提醒父母，要重视孩子的老师、同学、朋友的观察和反馈，早发现、早诊断、早干预。

探访12个小患者焦虑抑郁困住青春

儿童少年心理病房设立在回龙观医院西南角的一个四合院里，四合院南门并不上锁，患者、家属、医生可以随意出入。

回龙观医院办公室工作人员介绍，目前全国约有10家精神病医院设置了儿童精神疾病病房，均采用封闭治疗或门诊药物治疗方式，他们这家心理病房为全国首家开放式、以心理治疗和药物治疗结合的病房。

昨天记者探访时看到，病区也不封闭，初一看，就像是一个幼儿园。地面上铺设红色地毯，走廊铺设红色、蓝色防潮垫，院子里有十几个房间，每个房间都像饭店标准间。四合院的一个门洞里有一张乒乓球桌，球桌背后就是上锁的铁门，治疗室和成人病区就在铁门后方。

院子里，一位8岁的女孩，坐在椅子上，眼睛盯着角落里的柳絮足有十分钟，口水流到胸前。一位刚刚入住的16岁男孩，在讨论病情发言时，头部冒汗、手心冰凉，离席时几乎算是逃跑，他对社交极度恐惧，在病区，他只信任24岁的姐姐。

记者看到，病房由儿童少年心理卫生门诊和儿童少年精神科病房组成。对就诊者的智力、言语、行为、情绪、躯体等发育状况进行初筛和评估，并提供儿童青少年心理咨询和心理治疗服务。

在医院的12个小患者，年龄从8岁到22岁，10位男孩，2位女孩，病情大不相同，有情感障碍、躁狂、社交恐惧、强迫症、电脑依赖、恋爱受挫难以忘怀等症状。

记者注意到，区别于其他病区，儿童少年精神科病房均为开放式病房，针对小患者的治疗往往采用集体治疗，一同谈话、一同游戏，被医生引导着去认识新伙伴。“原来他也这么痛苦。”当其中一人说出如此心声时，意味着集体治疗在起到作用，个人的苦痛仿佛被众人分散了。

“毕竟他们都是孩子，以后的日子还长着呢，他们必须回归社会。”儿童少年心理病房主治医师王智雄希望制造一个半社会的空间，让这些孩子和家长对精神疾病不再恐惧。

孩子患病全家都得“治疗”

在这里，家长也是医生积极干预的对象，他们也会经常聚在一起被要求“发言”，分析别人孩子出现问题的原因，学习别人家庭如何与孩子相处。

在孩子得病之初，家长不愿意承认，担心要承受不一样的眼光，在医生确诊后，仍反复询问“儿童怎么会得精神病？”

“自从来了以后，孩子说妈妈好像变了一个人。”患者母亲蔡女士在医院一个多月最欣慰的评语莫过于此，他的儿子恋爱受挫，诱发抑郁障碍，被送到这里疗养。

此前，母子各自都没有好脸色，说不上几句话就会吵得不可开交，即使儿子得了病，蔡女士也是仍然控制得了语气，控制不了情绪，直到最近才成了一个“温柔的妈妈”。

院方介绍，心理病房设立后，共接待了近30名患者，其实大多数患者家庭并不是没有关心，反而这些家庭的父母管得太严、太死，孩子并没有一个非常舒心的家庭生活环境，这可能是促发孩子精神异常的一个原因。

讲述15岁好学生大年三十突然想死

小河（化名）正在和医生下五子棋，几分钟后就赢了一局，他嘻嘻笑着用日语、英语、中文说出三种“承让”。刚入院时，他的“快乐得分”只有20多分，相当于普通人的四分之一。

小河今年15岁，正在上初三，来自湖北省一个考试大县，成绩出色。大年三十，全家看春晚时，小河突然发作，大哭大闹：“我肯定不想上学了，不玩了、我要死。”

家人手足无措，开始以为他只是厌学，教训教训就可以了。正月十六，他尝试去上学，却始终难以集中精力，失眠、焦虑，多次想到死亡，并且设计了吃安眠药、跳楼、车祸等自杀方式，却终因凑不够药量，觉得死相难看、父母会被人瞧不起、留不下全尸等原因放弃。

小河父亲带他到多家医院就诊，“厌学”、“普通心理问题”是大部分医生得出的结论，在回龙观医院，最终经过多轮精神疾病检查，他患有严重抑郁症。

事实上，就在上个礼拜，小河还发作了一次，他中午玩手机游戏，被父亲催了两次，就突然爆发，大吵大闹，其后又非常后悔。

下午，医生带着大家进行舞动治疗，治疗中有一个控制他人“走走停停”的游戏，谈感想时，有人说，控制别人“停”有权力感，解放别人“走”也有成就感。可小河说，人生到处是规矩，人无法控制社会，也就无法获得真正的自由。

医生认为，虽然表面看起来他与普通孩子无异常，但小河还处在抑郁症期间。

现状北京约3万青少年患焦虑和抑郁症

据世界卫生组织预测，2020年，全球儿童精神障碍会增长50％，成为最主要的五个致病、致死和致残原因之一。

来自共青团的《预防青少年犯罪研究》中数据显示，中国少年儿童的精神疾病发病率较高，北京城区儿童青少年心理健康问题检出率1985年、1993年和2003年分别为8．3％、10．9％和18．2％，近年来统计数字较少，估计达20%，增长趋势非常明显。

患焦虑症与抑郁症人群所占比例可能超过1%。北京有15岁以下的青少年320万人，也就是说患有不同程度焦虑与抑郁症的患者可能达到3万人，相当一部分需要住院治疗。可很多家长只是简单认为这是青春期的反叛行为，严加管教就可以恢复正常。

今天上午，主治医师王智雄表示，事实上，北京专门为儿童青少年提供的精神科和心理科的床位只有80个左右。在治疗医师方面，我国专门从事儿童精神科及其相关学科的从业人员尚不足300人，仅集中于北京、上海的医院以及湖南的湘雅和四川的华西医科大学，国际上估计大约只有20％的儿童青少年精神障碍患者得到了正确的诊断和治疗，而我国仅为5.8%。

男生患病率更高女孩表现隐性难察觉

儿童青少年精神科疾病，近年来有何表现形式？王智雄表示，患病男生偏多。而据有关调查结果显示，北京市男生心理障碍患病率为17.1％，女生为13.7％，前者显著高于后者。且每个年龄段的男生患病率均高于女生，无明确原因。可能是很多患病男孩往往表现出更多外显的冲动打人和破坏性行为等，女孩的表现则相对温和，不容易引起父母重视和仔细发现，容易延误诊治。

初中生的患病率高于小学生，且12岁以后，很多需要住院治疗的疾病，例如精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍等的发病率明显增高。

王智雄称，精神疾病社会危害大。注意力缺陷及破坏性行为障碍是儿童青少年最常见的精神障碍，也是最易引发青少年违法犯罪的病症。以注意力缺陷多动障碍(ADHD)为例，其对青少年社会功能造成的损害往往使得他们易冲动、做事不计后果、行为问题突出，很容易进一步引发犯罪。

据国内一个抽样调查显示，少年犯中ADHD患病率为31．04％，明显高于普通人群。ADHD患儿相比更多地被逮捕、定罪及监禁，且患有ADHD或有ADHD病史的犯罪少年具有明显的再发生犯罪的倾向。

提醒发病有规律　家长的陪伴要跟上

儿童青少年精神科疾病发病时有无规律可言，怎样的症状就要注意？王智雄表示，有规律可言，如果发现以下表现之一，就需要警惕。相比同龄孩子，他的言行、情绪有无不同之处，例如多动症、孤独症、抽动症、精神发育迟滞、品行障碍等。和孩子原来相比，有无不同之处，例如精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍等。他的烦恼是否难以摆脱，以至于无法正常的学习或生活，例如强迫症、恐惧症、焦虑障碍等。

只有与孩子更多的陪伴，才会及时发现孩子的异常，父母要重视孩子的老师、同学、朋友的观察和反馈，早发现、早诊断、早干预。比如厌学症的患者，只要及早治疗，74%的患者愿意回到学校。大部分青少年患病都在青春期前后，却表现在成年以后。这个时期，家长都会力图“强力矫正”，事实上却埋下了隐患的种子，在某一个节点上，他内心深处的伤痛就可能被挑起，然后出现难以控制的结果。