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产科扩容问题:加床很容易但招人难

www.ibabyzone.cn2012-07-13 08:52:18来源:解放日报

去年,申城各大产院分娩量连创新高:红房子医院分娩1.2万人,市第一妇婴保健院1万余人,长宁区妇幼保健院分娩量也达1.1万人……据预测,今年全市出生人口约为22万人,生育小高峰将持续到2017年。面对汹涌而来的“婴儿潮”,各级产院纷纷增设床位、提高床位周转率,以期扩大服务容量,缓解孕妇“建卡难”。然而业内人士表示,增加床位相对容易,专业人员却难招,相关部门还应从长规划,完善现有产科专业人员的培训机制。

产科压力大回报低

分娩人数倍增,产科医务人员工作强度直线上升。一妇婴院长段涛介绍,许多医生超负荷工作,寝食不定;身体透支,还要强打精神确保医疗质量安全。如医院新成立的胎儿医学部,医生护士几乎每天要工作12个小时,一名护士坦言,“女儿最近常常抱怨,妈妈你到底在干什么,每天回家我都睡着了。”长宁区妇幼保健院内,夜间值班医生说,“以前通宵值班,总有一小段时间打个盹,如今整晚产房不停歇,一直忙到清早也交不了班,直到上午才能放心离开。”

申城许多产院人手“告急”。红房子医院副院长李笑天说,近两年医院扩容规模较大,床位增加百余张,但医务人员数量并未“水涨船高”。杨浦院区正式运行后,医生、护士、助产士全面紧缺。“医院当然想招人,但并非想招就招得到,这才是最令人头疼的。”专家解释,产科工作强度大、风险高,但收入待遇偏低,因此产科在招聘中一直吸引力不大,每年实招人数与应招人数都存在落差。

助产士培训“断档”

怀孕生产是一个自然过程,不是病理性疾病,因此产科与其他临床科室不同,除了专科医生、护士外,助产士的作用不容小觑。长宁区妇幼保健院院长马骏说,自然分娩用不着医生,经验丰富的助产士却必不可少。令人惋惜的是,五六年前产科业界一度认为,帮助分娩应由医生护士“包干”,助产士培训就此“叫停”。随着生育小高峰的不期而至,助产士队伍本就规模不大,而今变得“奇货可居”。

以长宁区妇幼保健院为例,尽管长年不间断进行培训,现有40余名助产士,但依照自然分娩率70%左右以及核定床位测算,助产士应为60余名,仍显不足。增加床位后,助产士缺口会更大。国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚说,目前医院有30多名助产士,增加100张床位起码再需要10余名助产士。

现有助产士队伍除了人数缺,更面临青黄不接、流动性大等诸多困难。马骏说,一名熟练操作的助产士培训周期起码三四年,现有助产士要么上岗时间不长,要么即将面临退休,人员结构不尽合理;此外,尽管许多产院在薪酬方面已有所倾斜,但助产士缺乏独立的晋升职称系列、发展空间有限,导致流失严重。“即使短期内招得到助产士,如何留住她们、稳定队伍,也是个难题。”

搭建合理人才结构

专家表示,应对生育小高峰,改善产科硬件、增加床位固然重要,但必须相应增加医护人员,才能确保服务水平不降,医疗安全可靠。市卫生局负责人对此表示:本市计划建立短期培训中心,加大助产士培训力度;同时对在岗产科医护人员实行绩效工资考核,以期增加收入,稳定队伍。据悉,现有产科医院医护人员编制还是20年前制订的,长期以来未能根据实际服务量上升而增加。业内人士建议:管理部门应适当增加编制,这是解决产科专业人员短缺的当务之急,在此前提下才谈得上提高收入待遇、吸引人才。

此外,二、三级医院在培养人才方面应各有侧重,形成合理的“金字塔”式人才结构。马骏说,二级医院收治的孕妇大多无疑难杂症及并发症,自然分娩几率较高,助产士是主力军,应逐步建立起助产士的职称晋升系列,提升职业含金量。三级医院主要应对疑难杂症孕妇,应着重引进或培养专科医生和护士。二级、三级产院间应建立起畅通的转诊通道,引导孕妇先往二级产院检查、待产,出现异常再转诊三级医院,两者联动分流孕妇,是缓解产科难的根本之策。

本市产科床位总数3759张基本可满足市民生育需求

市妇幼保健中心明年上半年运行

本报讯 (记者 孙刚)市卫生局昨天召开新闻通气会透露,近年来,本市加大财政投入力度,全面加强产科、儿科专科医院建设。目前全市产科医疗机构已达到81家,产科床位总数3759张,基本能够满足本市居民的生育需求。

据介绍,目前上海市儿童医院普陀新院(550张床位)、市第一妇婴保健院浦东新院(500张床位)、普陀区妇幼保健院新院(120张床位)正在加快建设中,2012年至2013年可以正式投入使用。由市政府立项建设的上海市妇幼保健中心,今年6月1日基建工程已经结构封顶,年底前基本完成内部装修,争取明年上半年正式运行。 本报记者 顾泳 孙刚

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