婴儿骨骼异常都有哪些

O型腿及X型腿

在小朋友开始学走路时，父母最常因小朋友的步态有些奇怪，而到门诊求诊，最常见的是生理性X型腿及O型腿，通常一岁以下的婴儿下肢常有轻度的弓型及 内旋，这是由于胎内姿势所造成的结果，像婴儿大约会有15度的弓型膝内翻(O型腿)，满周岁时约10度，满两岁时就会笔直。但是，生理性O型腿自动修正 后，往往因为修正过度，可能在三、四岁时出现不同程度的膝外翻，一般到五至八岁都会自动消失，极少需要治疗。

另外，有一种病理性的O型腿，我们叫它Blount氏病，其特征是胫骨近端外骨(epiphysis)的内侧，出现抑制生长的动作，造成膝关节下方 进行性的内翻，真正的原因仍不清楚，主要发生在女性黑种人或特别肥胖者，80%的机率会侵犯两侧，如果三岁的小朋友一经X光诊断发现有这种疾病，就要马上 治疗，可考虑先用矫正器材，50%可得到适当矫正，当小孩子大于四岁，使用矫正器材失败，且有中度到重度的变形，可能需要近端胫骨外翻矫正切骨手术，合并 腓骨干切除手术来矫正。

其它异常的症状

如果你发现宝宝生下后拇指的指间关节呈屈曲状，无法伸直，在拇指和手交界侧，可摸到一凸出结节，那就是小孩子的「钩状指」了，一般常见于二岁以下的 宝宝，本身是一种发育中的变异，并不是先天性畸型，发现时父母可用手将拇指伸直以夹板固定三、四星期，或更长的时间即可恢复，但若时间太长，结节也未随着 宝宝长大消失，可能就需要藉助手术来放松，以免影响到拇指发育。另外，孩子有时会在膝窝形成鼓出物，医学上称为膝窝囊肿(Baker cyst)，其原因是内侧的腓肠肌，及半膜肌间之滑液囊的滑液积聚，大多会随着时间消失，极少需要手术治疗。

另外比较大的男生，喜欢剧烈的跑跳运动，时常在胫骨结节造成纤维软骨显微骨折，使得胫骨结节肿胀，会有明显的凸出，及厉害的局部触痛，检查时要用X 光检查，一般保守治疗，减少剧烈运动，加上四头肌等长运动即可，但若骨折而形成游离的自由骨赘，就可能需要手术切除治疗。

总而言之，小孩子在出生时有一些骨胳肌肉先天的疾病，如先天性臗脱臼、螃蟹足等，需及早诊断及治疗，还有在发育过程中，产生的一些障碍性疾病，如钩 状指、膝囊肿、O型腿、X型腿等，则需要父母细心的观察。另外如有活动造成的伤害，如胫骨结节炎、生长板的骨折(常见于肘部、腕部)都应该提早就医作适当 的处理，以免造成日后的遗憾。