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如何控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播

2017-07-17 10:17:30来源:宝宝地带

乙肝母婴垂直传播的意思是说:患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)的女性(还有一个称呼是“澳抗阳性”),在怀孕期间或者是围产期把携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方法传给婴儿,孩子出生以后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。

因为我们国家的HBsAg携带者比较多(大约占到全部人口的12%),差不多会有40%的妈妈携带乙肝病毒,她们的孩子差不多有38%-58%的比例也会出现HBsAg阳性。根据相关的资料发现,其中的90%会变成慢性HBsAg携带者,不但会影响健康,同时还会慢慢发展为肝硬化、肝癌。所以,采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播,是我们预防乙肝的比较重要的措施。

具体对策是要把好以下三关:

一、把好婚前体检

肝功能检查具体包括GPT(谷丙转氨酶)和HAA(澳抗)这两项,GPT高的最好是能够先治疗,等到指标正常了以后再结婚。对HAA即HBsAg一项,如果夫妻双方检测出来都是阴性的话,那么就没关系。如果一方为阳性,另一方为阴性,对阴性一方作乙肝三系检查,如果检查出来是阴性的话,那么一定要注射肝疫苗,等到具有了免疫力之后再结婚,特别是女性为阴性的话就要更加注意了。原因在于女方是受孕的机体,会直接影响到胎儿。

二、把好生育关

如果女性乙肝三系中HBsAg阳性,同时还有HBeAg的话先不要受孕,等HBeAg转阴以后再要孩子。主要是因为HBeAg阳性者病毒复制能力强,很容易传染给他人。如果准妈妈是晚婚妊娠临产者,一定要做好下面的这三点:一是行剖腹产,防止胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物;二是在生产完之后对胎儿复苏动作一定要轻轻地,避免损伤咽部粘膜,造成感染;三是认真清理新生儿内容物,把口腔内的异物全部清除干净。

三、把好新生儿乙肝疫苗接种关

这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg(e抗原)均阳性的产妇,以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿,染上乙肝病毒的可能性更大,更应接种乙肝疫苗,最好并用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIg)。

方法是:新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克,同时注射高效价免疫球蛋白,出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽然不是终生免疫,但能够使婴儿产生自动免疫力,对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2%以上。

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标签:乙肝母婴垂直传播  婚前体检  疫苗接种   |  浏览() 评论() 

 
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