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如何处理妊娠期高血压

2016-12-13 10:08:19来源:宝宝地带

在许多的准妈妈眼中,妊娠期肥胖造成的高血压只是血压升高而已,为了孩子,胖点其实也是挺好的。所以,在怀孕期间,特别是怀孕初期,准妈妈会吃很多的高热量饮食而造成体重超重,可是准妈妈却忘记了妊娠期肥胖的最恐怖并发症——妊娠期高血压疾病。

在怀孕的时候患有的高血压称为妊娠期高血压,包括妊娠高血压综合征和原发性高血压。怀孕20周后发生高血压、蛋白尿及水肿的话称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。要是怀孕前,或者怀孕20周前经过检查就被确诊为高血压的话,称为慢性高血压合并妊娠。

要是确诊得了妊娠高血压,那就一定要积极参与治疗。治疗原则以纠正其病理生理异常为基础,具体有解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠。轻度妊娠高血压(140/90~150/l00mmHg)患者,在日常生活中要注重补充蛋白质,蔬菜、水果,平时少吃盐,但也不是说一点都不能吃。必要的时候可以补充铁和钙剂;患了妊娠高血压之后要按时去进行产检,防止发展为重症,通常不采用药物治疗。如果确诊为中(150/90~180/ll0mmHg)、重度(血压高于180/llOmmHg)妊娠高血压综合征应马上住院治疗,避免子痫及母儿并发症的发生。

降压药能够让升高的血压下降,但也会影响到重要器官的血流量,尤其是子宫胎盘血流量,对胎儿来说是不好的。所以在孕期一定要合理使用降压药。

妊娠高血压降压主要是为了延长怀孕周期.改变围生期结局,最大的目的就是避免出现脑血管意外。所以,治疗此类疾病以解痉为主辅以镇静,必要时降压,如解痉后血压160/ll0mmHg只要使用一般的降压药物就可以了。降压的目标是使收缩压<150mmHg

在购买药物的时候要注意不能影响到胎儿的发展,不影响心排血量、肾血流量、子宫胎盘灌注量。单用降压药不能防治子痫抽搐,如果仅仅使用降压药而不使用硫酸镁治疗重度子痫前期或子痫的方法是不正确的。产后血压恢复正常48小时后,可以停止使用降压药。

临床应用较肯定的、对胎儿无不良反应的降压药有硝苯地平、肼屈嗪、甲基多巴等。

妇科检查

如果在怀孕之前没有进行过妇科检查的话,那么在怀孕初期有必要接受阴道检查和窥器检查,这样才能够进一步了解自己的阴道状态、清洁度、宫颈状态,以及子宫大小、质地、位置,是否与妊娠月份相符等。妇科检查能够第一时间发现问题,比如胎挺育。超声检查不能完全取代阴道检查,主要是因为超声看不到阴道内部和宫颈。在妊娠最后1个月以及临产后,要避免不必要的阴道检查。

胎心检查

通常情况下在妊娠10周左右医生开始尝试测试胎心。主要是用听筒将胎心声音放大,接着通过初次听到胎心的时间、胎心次数,来确定胎儿状态。

胎心正常范围是每分钟120~160次,孕周较早时,每分钟160~170次也属于正常的范围。

妊娠中期(孕13~28周)血压标准

这个时期血压正常值的标准和孕前一样,即不能超过140/90mmHg,在怀孕20周内发生的高血压,属于原发性高血压,就是说在怀孕之前就已经有了高血压了,不是妊娠所诱发。妊娠20后之后出现的高血压则提示妊娠并发的高血压,需要密切注意。所以妊娠20周开始,医生会更加注意你的血压变化。

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