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宫内诊断应该如何进行

2016-11-22 09:35:40来源:宝宝地带

胎儿宫内诊断,是最近这些年发展起来的优生新技术。

胎儿宫内诊断的主要方法有: -经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查; -B超扫描;母血、母尿化验; -胎儿镜检查。

接下来我们主要跟大家讲述一下羊膜穿剌和羊水及羊水细胞检查法。从受精卵形成囊胚(即胚胎与胚囊)开始,羊水就已经出现了,胎儿是一直浮在羊水中生活的。开始时,羊水会随着胎儿的成长慢慢增多,不过到了一定月份又会慢慢减少。羊水里面有着胎儿的分泌物和尿液,还有胎儿的皮肤呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。所以羊水能够体现出胎儿的生长情况。抽取羊水,把胎儿脱落的细胞加以培养之后,有一部分细胞能够继续生长。所以,医学上用这些细胞来进行细胞染色体核型分析。

抽取羊水就要采用羊膜腔穿剌技术。通常情况下,做羊膜腔穿剌的最好时间是怀孕的第16至20周。此时,子宫底高度达脐下一指左右,比较容易抽取羊水,羊水量多而且增长速度快,穿刺的时候不容易刺到胎儿,这样既方便操作,又较安全。一般抽取20-25毫升的羊水不会非常明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外,抽取羊水作细胞检查,差不多要半个月到一个月的时间才能够有结果,一旦发现胎儿出现了问题,就可以第一时间中止妊娠。如果妊娠月份过大,引产会出现很多的问题。  做羊膜腔穿剌,用一根细细的带芯长针,通过腹壁,子宫肌层剌入羊膜腔。由于穿刺的针比较细,一般情况下不会出现什么问题。不过,羊膜腔穿剌可能会造成流产,感染或损伤胎儿,而且如果技术不佳的话,还有可能会剌伤子宫或胎盘血管,造成出血或血性羊水,所以在做穿刺的时候一定要多加注意。术前最好用超声波做胎盘定位,然后让熟练的医生进行穿刺。

取出羊水,先经过离心分成细胞和上清液两部分,将细胞部分经接种、培养,让胎儿细胞系列繁殖到充足的量后,才能够进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查,和羊水细胞染色体核型分析,医生可以知道胎儿的性别,以及能够判断出到底要不要中止妊娠。羊水的上清液可用来做生化检查,来判断胎儿是否有先天性酶缺陷。另外,有些先天畸形的胎儿会让羊水里面的一些生化成分特异性增高,如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时,羊水中甲胎蛋白含量会显著增加。所以,羊水中甲胎蛋白的测定可以检测胎儿是否有开放性神经管畸形。

穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查,是进行诊断的主要方法。另外像B超扫描能够诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形,更加容易操作,而且更加方便。对母血中的某些生化指标的测定,同样能够诊断出是否有畸形,像是测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。最近有一种内窥镜-胎儿镜,可以直接放到宫腔检查胎儿的五官和四肢、生殖器等,同时能够取脐带血和皮肤来做检查,。不过用这种技术的检查话,差不多会引起5%的准妈妈流产。

现在,胎儿宫内诊断的发展越来越快。人们将不断完善现有的诊断方法,然后发现新的技术,从而造福人类。

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标签:胎儿  宫内诊断  检查  健康   |  浏览() 评论() 

 
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