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分娩时,警惕4种常见的异常胎位

2016-07-12 13:06:08来源:宝宝地带

在生产之前,准妈妈都会想要知道自己胎位的情况,原因在于胎位是不是正常将直接影响到宝宝可不可以顺利分娩,要是检查出来胎位不正,那么就有很大的几率造成宝宝不能顺产,所以就要选择剖宫产

在胎位不正的情况中,有4种常见的异常胎位,准妈妈最好要知道。

什么是胎位?

胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕或者是在生产的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,在医学上我们把它叫做胎儿先露部,这个部位就被称为胎位。

一般情况下胎儿生长至28周以前,在妈妈的羊水中是能够随意乱动的;可是过了8个月后,身体变大,宝宝在发育了以后,头部就会变得越来越大,所以头变重了以后就会朝下。临近分娩时基本上宝宝都是头朝下的姿势。

因此在生产的时候,大部分的胎儿最先来到这个世界的就是头部,所以被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,有句话是这样说的:头过身就过,只要是头能够顺利出来的话那么宝宝出生就没有什么问题了。

正常胎位

正常胎位,就是枕骨前位;是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为枕骨前位。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。

胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,一般情况下都是胎头的位置不正常,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。还有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见,此外还有复合先露。

常见的异常胎位有以下四种

枕后位

在准妈妈生产的时候,胎头以枕后位或枕横位衔接。所以在整个生产的时候,胎头枕部因强有力宫缩,一般情况下都是能够转135度或90度,变成一个正常体位。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,在生产的时候还是在母体骨盆后方或侧方,所以就造成了生产的时候会遇到困难。我们把它叫做持续性枕后位。

原因

1、骨盆异常:经常是出现在男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,所以就比较容易造成胎位不正。

骨盆异常的话通常情况下都有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,所以头就不能正常旋转了,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。

2、胎头俯屈不良:要是枕后位的话,宝宝和妈妈的脊椎靠的很近,所以头低的时候就非常困难,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3、子宫收缩乏力:宝宝的头下降的时候会遇到困难、俯屈及内旋转。

颜面位

颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。

额位

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

复合位

胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。

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