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剖宫产,横切or竖切?

2015-09-01 09:14:12来源:宝宝地带

由于各种各样的因素,现在越来越多的人选择剖宫产,那么,你了解剖宫产手术吗?

其实,剖宫产手术在腹部皮肤的切口分为两种,即纵切口和横切口。

纵切口就是指从脐下到耻骨联合这之间的直向切口,也分正中切口和旁正中切口,一般情况下都是正中切口。纵切口的好与不好刚好是与横切口相反的:手术中视野可以充分暴露,因此可以很快分娩胎儿,而且切口可视情况做一定的延长,特别适用于紧急情况下,比如发生了严重的胎心异常、前置胎盘、脐带脱垂、妊娠中伴有卵巢肿瘤或子宫肌瘤或是有其他的外科情况需要进行手术探查者等。但这种切口疤痕非常明显,在手术后伤口容易被牵拉疼痛,而且伤口的愈合时间也会比较长。

横切口即取耻骨联合上方两指左右的地方,横切刀口长约12-15厘米。横切口的位置因为是与皮肤的纹理相符,因此外观比较美观易被产妇接受;在手术后刀口的牵拉也较轻,因此疼痛程度很轻,有利于伤口快速愈合。当然也有缺点就是:术中暴露视野有限、胎儿娩出的时间比较长、而且对麻醉的要求非常高、切口可做延长有限,难以广泛探查,同时切口各层术后的粘连也是问题,而且这种切口的手术相对比较难。

一般有过剖宫产史的孕妇,当再次妊娠时都有很大的子宫破裂的风险,不过子宫横切口因为在子宫下段,因此再次妊娠发生子宫破裂的几率相对较低,所以有一些人还是可以选择通过阴道进行分娩。作为孕妈妈一定要按时做好产检,务必要听取医生的建议;千万不要因为害怕生产中的疼痛从第一胎开始就一“切”了之,其实自然分娩无论对孕妇还是胎儿都是最好的选择。

腹部皮肤切口和子宫切口两者中,子宫切口对产妇再次生育的影响相对更大,而且腹部皮肤切口和子宫切口并不是一种切法。剖宫产的子宫切口也分为子宫下段纵切口、横切口和子宫体部切口。由于子宫下段的肌层较薄,同时伸展缩复功能比较强,血管也要比体部少,因此横切口出血量少许多,而且切口容易缝合且愈合速度快,是现在产科中用的最多的子宫切口的方式。而先对于横切口来说,子宫下段纵切口以及体部切口可能出现切口愈合缺陷问题,倘若再次妊娠,特别容易出现子宫破裂,而且在分娩头时非常容易造成子宫下段的撕裂进而累及到宫颈和阴道穹窿,这样会给产妇带来相当大的创伤,所以医院极少采用。

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