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孕妈患妊娠合并症谨慎选择分娩方式

2015-01-20 09:08:38来源:宝宝地带

怀孕之前或者是在怀孕期间发生的非妊娠直接引起的疾病成为妊娠合并症。常见的妊娠合并症有心脏病、肝炎、甲亢等,患有这些疾病的准妈妈一定要谨慎选择分娩方式。

1、妊娠期心脏病:

妊娠期心脏病患者由于妊娠,子宫会增大,血容量增多从而加重心脏负担。孕妇由于怀孕期间长期慢性缺氧,容易导致腹中胎儿发育不良或胎儿窘迫。分娩时,子宫和全身骨骼肌肉收缩会使大量血液流向心脏,分娩后循环血量的增加容易引起有病变的心脏产生心力衰竭。妊娠合并心脏病一直以来都是孕产妇死亡的主要原因,发病达率0.5~1.5%。

妊娠期心脏病患者不但要在妊娠期间高度重视,分娩时还要谨慎选择适宜的分娩方式。

对于心脏功能在Ⅰ-Ⅱ级,且腹中胎儿胎位正常,个头不大,孕妇宫颈条件良好的,可以考虑选择在医护人员严密监护下阴道分娩。但对产道条件不太好,心脏功能在Ⅲ-Ⅳ级的孕妇,最好选择择期剖宫产。 

2、妊娠期肝炎病:

妊娠期肝炎病患者的主要症状表现为:厌油、经常呕吐、食欲减退、腹胀,还会出现皮肤发黄、尿色深黄、乏力、消化道出血、嗜睡等等。妊娠期肝炎病患者可通过垂直传播将肝炎病毒感染给腹中胎儿,其中尤其以乙型肝炎母婴传播率高。如果妊娠早期患病毒性肝炎,会使胎儿畸形的发病率提高2倍,从而会使流产、早产或死胎、死产等死亡率均明显增高。

对于妊娠期肝炎病患者,尤其是重症患者必须要选择剖宫产,因为剖宫产患者的死亡率会比阴道分娩的死亡率明显降低,如果同时进行子宫切除手术还可以预防产后出血和产褥感染。

3、妊娠期甲亢症

甲亢症全名甲状腺功能亢进症,是身体内甲状腺激素过高,引起的机体神经、循环和消化等系统兴奋性增高与代谢亢进的内分泌性疾病。怀孕期间,妊娠期甲亢症患者虽然食欲很好、进食很多,但是患者代谢亢进,体重不能按孕周增加,胎儿的生长受限,造成新生儿体重过轻。妊娠期间甲亢患者还会出现腹泻、怕热多汗,皮肤潮红,皮温升高的现象,如果服用甲亢药物,则药物就会通过胎盘进入胎儿体内,造成新生儿甲状腺功能低下,甚至有些药物会造成胎儿畸形。

妊娠期甲亢症患者在妊娠37-38周就应该入院监护,并决定分娩方式。除因产科因素需要进行剖宫产外,最好尽量经阴道分娩。患者临产后要多给予精神安慰以减轻其疼痛,注意吸氧,补充能量尽量缩短第二产程。无论是阴道分娩还是剖宫产都要注意预防感染与并发症,密切关注产后出血及甲状腺危象。

孕妇妊娠合并症不论是对孕妇还是胎儿都具有十分大的危害,尤其是孕妇病情越重,对胎儿的不良影响也会越大。妊娠期的保养固然必不可少,但是分娩方式的选择依旧十分关键,正确的分娩方式能够最大限度的降低病情对准妈妈与新生儿的危害,各位准妈妈要谨慎选择。

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