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分娩:侧切与撕裂的不同之处!

2014-10-14 09:06:28来源:宝宝地带

怀孕末期,外阴部会变得又肿又软,阴道口在分娩时才可以很好地扩张,以便让婴儿通过。但是,初产妇扩张情况不够好,加上分娩的速度快,因此在还未充分扩张时胎儿就出来了。这可能导致会阴的撕裂。医生为了不出现会阴撕裂,用手控制着胎儿前进,等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴,但是为了不使分娩时间拖长,要在撕裂出现前切开会阴。

侧切的伤口比起撕裂的伤口恢复得快,这正是妇产科医生积极施行会阴侧切术的理由之一。

施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。

会阴侧切有两大好处:

首先,可以减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

其次,防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。

不过实行会阴侧切手术需要注意以下几点:

一、侧切可能增加前期会阴撕裂的危险性。

二、对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,需要有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右。客观地说,侧切不应该作为常规手术应用在临床,但是准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件,实行有限的侧切时机还不成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利。

 

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